Наиболее часто обострения болезни наступают в осенний и зимний периоды (зимняя форма болезни), иногда в летнее время (летний тип).
Формы псориаза
Псориаз может появляться на любом участке тела. Чаще всего пораженными оказываются: кожа головы, локтей, колен, ладоней, ступней ног, редко – ногти на руках и ногах, мягкие ткани рта и гениталий. У 15–20% больных псориазом людей имеется воспаление суставов, называемое псориатическим артритом.
Экссудативный псориаз
Экссудативный псориаз отличается выраженной воспалительной реакцией кожи, что проявляется наличием пластинчатых чешуйко-корок на поверхности бляшек, иногда многослойных, напоминающих по виду слоеный пирог (в таких случаях эту форму псориаза называют рупиоидной). При удалении чешуйко-корок обнажается мокнущая поверхность.
Псориатический артрит
Артропатия может проявляться на фоне поражений кожи, так и предшествовать ей. Псориатический артрит проявляется болью, припухлостью, ограничением подвижности в пораженных суставах разной степени интенсивности, от незначительных артралгий отдельных суставов до генерализованных поражений и инвалидизации больных. Возможность возникновения псориатический артрит выше у больных с тяжелыми кожными проявлениями (псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз), но возможно сочетание тяжелых поражений суставов со сравнительно ограниченными высыпаниями на коже.
Пустулезный псориаз
Возникновению этой тяжелой формы псориаза способствуют стрессовые ситуации, инфекции, нерациональная общая или местная терапия. Пустулезный псориаз протекает с лихорадкой, лейкоцитозом, увеличенной СОЭ, общим тяжелым состоянием. Внезапно на фоне яркой эритемы появляются мелкие поверхностные пустулы, сопровождающиеся жжением, болезненностью, они могут располагаться в зоне обычных бляшек и на ранее не измененной коже. Новые очаги пустулизации появляются приступообразно, занимая обширные участки кожи. Слившиеся пустулы вызывают отслойку эпидермиса, может развиться эритродермия.
Псориатическая эритродермия
Тяжелая форма псориаза, развивающаяся при постепенном прогрессировании псориатического процесса и слиянии бляшечных элементов до поражения всего кожного покрова, характеризующаяся резкой гиперемией, отечностью, инфильтрацией кожи с обильным крупно- и мелкопластинчатым, реже отрубевидным шелушением. Субъективно - часто отмечается сильный зуд. Заболевание может начинаться с эритродермии. Ухудшается общее состояние (лихорадка, слабость, реакция лимфоузлов, сердечная недостаточность, нарушение функции печени, почек, изменения в анализах крови, выпадение волос и т.д.).
Причины псориаза
Врачи не знают точную причину псориаза, но большинство согласно с тем, что причиной заболевания является расстройство иммунной систем. Т-лимфоциты в норме помогают организму справляться с инфекцией и раком, а при псориазе Т-лимфоциты проявляют сверхактивность на коже, инициируют воспаление. Клетки кожи начинают регенерировать в 10 раз быстрее, чем в нормальном состоянии. Увеличенное количество клеток вызывает покраснение и появление чешуек на коже, сопровождающееся зудом и дискомфортом.
Хотя у многих пациентов отсутствует семейный анамнез псориаза, фактор наследственности - один из наиболее значимых в развитии псориатической болезни. Если болен один из родителей, риск псориаза у ребенка составляет 8%; если псориазом страдают отец и мать – 41%.У трети пациентов в семье хотя бы у одного из родственников был псориаз.
Пусковые факторы псориаза
 Стресс инициирует развитие псориаза у большинства пациентов.
 Кожные повреждения (вакцинация, ожоги, царапины) могут способствовать развитию симптома Кебнера (появлению псориаза на этих участках.кожи).
 Инфекции (стрептококк, рожа, гайморит, отит, кариес, хламидиоз, трихомониаз и др.) могут опосредованно влиять на развитие псориаза. У 55% больных псориазом выявлены положительные стрептококк-тесты, у 68% - выделен стрептококк из очагов хронической фокальной инфекции.
 Обострение псориаза витамины группы В (тиамина бромид (В 1), пиридоксина гидрохлорид (В 6), цианкобаламин (В 12); бета-блокаторы; делагил, различные цитостатики, вакцины, сыворотки и др.
 Алкоголь может способствовать развитию псориаза у мужчин (для женщин данная зависимость не найдена).
 Изменение привычной диеты в некоторых случаях благотворно влияет на течение заболевания (исключение аллергенов, сбалансированное питание).